Notalgia Parestésica –
conhecida como prurido subescapular:
É uma neuropatia sensorial crônica.
Notalgia parestésica é uma coceira comum localizada, afetando principalmente a
área interescapular (especialmente os dermátomos T2-T6), mas, ocasionalmente,
com uma distribuição mais ampla, envolvendo os ombros, costas e parte superior
do tórax. Seu sintoma característico é o prurido (coceira) constante,
normalmente no lado esquerdo abaixo das escápulas.
Ocasionalmente acompanhados por dor, parestesia (formigamento) e / ou hiperestesia
(aumento da sensibilidade da pele aos estímulos sensoriais, tais como dor,
calor, frio ou toque), o que resulta em uma hiperpigmentação (mancha
acastanhada) na área afetada.
As causas ou a origem desta doença ainda não
foram completamente definidos. Estudos sugerem alterações degenerativas na
coluna no nervo espinhal: “as ramificações posteriores dos nervos espinhais que
surgem em T2-T6”. Os pacientes podem ter outras condições que predispõem a
neuropatias periféricas (danos nos nervos). Porém, é importante a realização de
exames e anamneses clínicas que comprovem esta alteração.
Em jovens há descrito nos estudos como fator
hereditário, porém, a maioria dos casos está associado a partir dos 40 anos e
está relacionado com a compressão osteomuscular dos nervos espinhais.
Segundo, Dr. Bernard Kac (dermatopatologista),
esta neuropatia dermatológica pode ser confundida, a cada consulta que
procuramos com médicos diferentes como “neurodermite, prurigo, eczema,
dermatite crônica ou escabiose (isso mesmo: sarna)”. Dr. Bernard Kac completa
que relata uma causa postural, ou seja, má postura que durante muito tempo, a
mantendo, comprime terminações nervosas, causando uma informação errônea ao
cérebro de que algo está errado com a pele e aí a resposta nervosa são os
sintomas relatados acima. E já tem fatos relatados que comprovem que com o
tratamento adequado postural fisioterápico, os sintomas melhoram.
Não existe um tratamento definitivo para a
doença, embora existam diversos fármacos para aliviar os seus sintomas.
Muitos tratamentos foram tentados, incluindo anestésicos locais , tópica de corticosteróides , e tópica capsaicina. Alguns pacientes tratados com capsaicina relataram
dor, ardor, ou sensação de formigamento com o tratamento, e os sintomas
devolvido no prazo de um mês de cessar o tratamento. Oxcarbazepina foi relatado para ter gravidade
reduzida de sintomas em alguns casos, mas esta foi uma redução dos sintomas em
vez de uma cura. Um paciente foi tratado com "bloqueios nervosos
paravertebrais, com bupivacaína e metilprednisolona acetato injetado no T3-T4 e
T5 T6-espaços intervertebrais " Hydroxyzine também tem sido utilizado com algum
sucesso. Mais recentemente injecções intradérmicas de toxina botulínica do tipo A (Botox) foram
tentadas com algum sucesso. Apesar de
botulinum normalmente desaparece em três a seis meses, o tratamento parece ser
de longa duração, e que tem sido teorizado que botulínica tipo A alteração
duradoura efeitos na dor de sinalização.
Não
aceite tratamentos aleatórios de leigos e procure o acompanhamento de seu
dermatologista.
Núcleo
Terapêutico de Reabilitação Integral
Tel:
(21) 3547-6908 / 9695-9741
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no http://sati-sociedadeamigosterceiraidade.blogspot.com.br/
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